Diabeti në shtatzëni

Diabeti është një nga ndërlikimet më të zakonshme gjatë shtatzënisë. Mund të jetë diabeti pregestacional (para shtatzënisë) dhe diabeti gestacional që shfaqet vetëm gjatë shtatzënisë.

Diabeti pregestacional i zhvilluar para shtatzënisë sjell rreziqe të mëdha për rrjedhën e shtatzënisë dhe për fetusin. Sa më shumë të dëmtohet trupi i nënës, aq më të mëdha janë ndërlikimet gjatë shtatzënisë. Të gjitha gratë me diabet pregestacional dhe që dëshirojnë të mbeten shtatzënë duhet të kontrollohen rreptësisht 6 muaj para se të mbeten shtatzënë. Me kontrolle të rregullta, rreziku i komplikimeve reduktohet në minimum. Dieta luan një rol të madh në ruajtjen e kontrollit të mirë të diabetit.

Diabeti gestacional diagnostikohet gjatë vetë shtatzënisë. Në gratë me rrezik të lartë (rritje në peshë, diabeti në familje, diabeti gestacional në një shtatzëni të mëparshme) bëhet një kontroll i ngarkesës së glukozës midis moshës 24 dhe 28 gestacionale të shtatzënisë.

Gratë që do të diagnostikohen me diabet duhet të ndiqen edhe pas shtatzënisë sepse më shumë se gjysma zhvillojnë diabetin e tipit 2 brenda 20 viteve. Me diabetin gestacional nuk rritet rreziku i anomalive të fetusit, por me rritjen e glicemisë kur jeni pa ngrënë rritet përqindja e vdekjes së pashpjegueshme intrauterine të fetusit në 4-8 javët e fundit të shtatzënisë. Te këto gra shtatzëna, hipertensioni dhe prerja cezariane janë më të shpeshta. Organet fetale te një nënë me diabet janë zgjeruar. Fetusi është i madh me peshë mbi 4000 gram. Nëna ka nivele të rritura të glicemisë. Glukoza kalon përmes placentës në gjakun e fetusit dhe shkakton sekretimin e sasive të mëdha të insulinës. Ai vepron si një hormon i rritjes dhe stimulon rritjen e trupit të fetusit, si dhe shtohet deponimi i yndyrës në depot e yndyrës. Shpatullat dhe shakulli i fetusit janë më të prekura. Kjo është arsyeja se pse tek këta foshnja është e zakonshme dystocia e shpatullave, e cila paraqet një situatë jashtëzakonisht të rrezikshme dhe duhet të zgjidhet shumë shpejt që të lindë një fëmijë të shëndetshëm.

Diabeti gestacional duhet të trajtohet me dietë. Nëse niveli i glicemisë nuk arrin të rregullohet me dietë, fillon terapia me insulinë. Aktiviteti fizik me masë është shumë i dobishëm.