Numri i detyrës: 078 393 757
032 / 393-757

Patologjia e qafës së mitrës

Anatomia e organeve gjenitale femërore

Organet seksuale femërore, ose organet gjenitale, përfshijnë vaginën, mitrën, tubat fallopiane dhe vezoret. Ato janë të vendosura në legenin e vogël, midis rektumit (zorrës së trashë) dhe fshikëzës.

Vezoret kanë 2 funksione themelore:

  1. Ata prodhojnë hormone – estrogjen dhe progesteron.
  2. Çdo muaj ata lëshojnë një vezë (ovulacion).

Hormonet e prodhuara nga vezoret rregullojnë ovulacionin dhe përgatisin mitrën për shtatzëni. Kur veza lirohet nga vezorja, ajo udhëton përmes tubave fallopiane në mitër. Nëse ajo nuk fekondohet, ajo largohet nga mitra me menstruacione.

Diagnoza dhe trajtimi i patologjisë së qafës së mitrës

Pjesa më e ulët e mitrës quhet cerviks ose qafa e mitrës dhe hapet në vaginë, midis fshikëzës dhe zorrës së trashë. Qafa e mitrës bie në kontakt me spermën gjatë seksit të pambrojtur, duke e bërë atë të pambrojtur ndaj sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Disa nga këto sëmundje mund të çojnë në zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës. Kanceri i qafës së mitrës ka disa shkallë parakanceroze (ASCUS; CIN-1; CIN-2; CIN-3; CIS), por nëse zbulohet në kohë, mund të kurohet me sukses. Me ndihmën e një mikroskopi të quajtur kolposkop vërehen qafa e mitrës dhe ndryshimet e saj prekanceroze në përmasa të zmadhuara dhe me anë të një furçe të posaçme merret materiali nga zonat e dyshimta të qafës së mitrës (ekzocervikale) dhe nga kanali i qafës së mitrës (endocervikale) – PAP test. Materiali fiksohet në një enë xhami dhe shikohet nga një patolog, i cili mund të identifikojë infeksionin bakterial ose viral, ndryshimet parakanceroze ose kancerin e qafës së mitrës. Sa më herët të zbulohen anomalitë e qelizave të qafës së mitrës, aq më i suksesshëm do të jetë trajtimi.

Nëse ekzaminimi kolposkopik, i kombinuar me PAP testin, zbulon informacion për një anomali, kryhen një sërë ndërhyrjesh – biopsi, konizim, trajtim me lazer, trajtim konservativ. Gjithashtu, trajtimi varet nga fakti nëse pacienti ka përfunduar riprodhimin apo jo.

Kur një grua kontrollohet rregullisht, nuk ka rrezik për kancer të mitrës.

HPV (Human Papilloma Virus) dhe rreziku i kancerit të qafës së mitrës

Infeksioni i virusit papilloma human është një sëmundje plotësisht e transmetueshme.

Marrëdhëniet seksuale janë mënyra kryesore e transmetimit të infeksionit me virusin HPV. Të dy partnerët e plotë janë të infektuar me këtë virus në të njëjtën kohë, gjë që duhet ditur për vetë zbulimin, diagnostikimin dhe trajtimin.

Në praktikën time afatgjatë, shpesh kam pasur mundësinë të diagnostikoj infeksionin HPV tek vajzat e virgjëra të paprekura (të cilat nuk kanë pasur marrëdhënie seksuale), me lokalizim të organeve seksuale të jashtme ose rreth anusit. Është dëshmi se infeksioni HPV nuk transmetohet ekskluzivisht përmes marrëdhënieve seksuale. Por duhet theksuar sërish se marrëdhënia seksuale është mënyra kryesore dhe më e zakonshme e infektimit. Në rastet që përmendëm shumë pak, infeksioni HPV përhapet përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me lëkurën ose mukozën e infektuar. Duhet ditur se përveç organeve të plota, infeksioni me virusin HPV mund të ndodhë edhe në mukozën e gojës, fytit dhe syve. Numri i personave të infektuar me virusin HPV është në rritje progresive në botë, por ne nuk jemi shumë prapa në këtë trend. Shumica e popullsisë së re është e infektuar me HPV, nga mosha 12 deri në 20 vjeç. Të dhëna të sakta për infeksionin me virusin HPV në nivel të Republikës sonë është e vështirë për mua të paraqes, por mund të konfirmoj me siguri nga praktika ime afatgjatë si dhe në kontaktet me kolegët e mi të respektuar, numrin e pacientëve me HPV. infeksioni është rritur me të paktën 2-3 herë. Kjo është në radhë të parë rezultat i pajisjeve dhe diagnostikimeve moderne që ekzistojnë tashmë në Republikën tonë.

Кој најчесто заболува и која е ризичната група

Në pjesën hyrëse tashmë përmenda se bëhet fjalë për popullatën e re nga 12 deri në 20 vjeç. Kjo është kryesisht për shkak të marrëdhënieve seksuale të pamenduara dhe të papërgjegjshme pa mbrojtje, kalimi i një nate dhe marrëdhënie seksuale me partnerë të shumtë. Kohët në të cilat jetojmë dhe programet televizive që janë të mbushura me pornografi shumë lehtësisht të aksesueshme sigurisht që kontribuojnë në këtë.

Sa kohë kalon nga infektimi me virusin HPV deri në simptomat e para?

Duhen mesatarisht 90 ditë nga seksi i pambrojtur deri në simptomat e para të infeksionit HPV. Nga kjo rezulton qartë se me fillimin e marrëdhënies së parë seksuale, fillon rreziku i infektimit me HPV si dhe rreziku i sëmundjeve të tjera plotësisht të transmetueshme. Prandaj, nga e gjithë kjo rrjedh rregulli me fillimin e kontakteve seksuale dhe vizitën e parë te gjinekologu brenda 3 deri në 6 muaj, duke llogaritur që nga marrëdhënia e parë seksuale.

Cilat janë simptomat për njohjen e infeksionit HPV?

Fatkeqësisht, numri më i madh i burrave dhe grave, veçanërisht popullata e re e moshës 12 deri në 20 vjeç. nuk kanë asnjë simptomë dhe as nuk e dinë se janë të infektuar me virusin HPV. Kjo do të thotë se nuk ka simptoma karakteristike në periudhën fillestare. Pikërisht gjatë asaj periudhe kohore që është më mirë të vizitoni gjinekologun tuaj kur virusi është shumë më i lehtë për t’u diagnostikuar dhe trajtuar. Me përparimin e sëmundjes, imuniteti bie dhe pason infeksione shtesë me baktere të tjera, si klamidia, mikoplazma, ureaplazma, kandida etj., gjë që i hap rrugën depërtimit të infeksionit në tubat fallopiane dhe në vezore, gjë që çon në dëmtimin e këtyre organeve dhe shfaqja e mëvonshme e infertilitetit martesor. Pasojat janë të padukshme për momentin dhe kjo do të dalë në pah me lidhjen e martesës dhe dëshirën për mëmësi. Me zbulimin dhe trajtimin në kohë të infeksionit HPV eliminohet rreziku i komplikimeve si dhe inflamacioni i tubave fallopiane dhe kjo është në fakt parandalimi i infertilitetit martesor.

Çfarë janë lythat gjenitale?

Lythat gjenitale, për të cilat termi kondilomë përdoret më shpesh në popullatën femërore, shfaqen në organet e jashtme seksuale, rreth anusit, vaginës dhe qafës së mitrës. Tek burrat, ato shfaqen në organin e plotë – penisin. Lythat tregojnë qartë një infeksion të dukshëm HPV me viruse me rrezik të ulët, përkatësisht tipi 6 dhe tipi 11. Këta të ashtuquajtur viruse HPV me rrezik të ulët janë kryesisht të padëmshëm. Ka shumë barna dhe metoda për të zgjedhur për nivelin e trajtimit. Të vegjlit trajtohen me sukses duke i lyer me ilaçe ose pomada. Ato që janë më të mëdha dhe më agresive trajtohen me elektrokoagulim, lazer, heqje kirurgjikale ose akull të lëngshëm.

Како се дијагностицира ХПВ инфекцијата

HPV diagnostikohet me një ekzaminim të plotë gjinekologjik që përbëhet nga:

  • Kolposkopia – është ekzaminim me mikroskop special i organeve të jashtme seksuale, vaginës, qafës së mitrës si dhe ekzaminim i penisit të mashkullit.
  • Testi Papanicolaou – i njohur gjerësisht si PAP test – përfaqëson marrjen e një njollëje me furçë nga qafa dhe kanali i mitrës për të zbuluar infeksionin HPV dhe ndryshime të mundshme CIN.
  • Bris special për zbulimin dhe tipizimin e infeksionit HPV.
  • Nga 150 lloje të HPV-së, më shumë se 80 lloje janë identifikuar deri tani dhe janë të numëruara. Ata ndahen në 3 grupe.
  • Rrezik i lartë – 16, 18, 45, 56, 58 Rrezik mesatar – 31, 33, 35, 51, 52 rrezik i ulët – 6, 11, 42, 43, 44

Informacioni më i rëndësishëm që është veçanërisht i rëndësishëm është se infeksioni HPV me lloje me rrezik të lartë, të pazbuluar dhe të patrajtuar, mund të çojë në kancer të qafës së mitrës. Edhe pse e dimë se lythat shkaktohen nga viruset HPV me rrezik të ulët, nuk duhet të harrojmë se llojet me rrezik të lartë shpesh mund të shfaqen me shfaqjen e lythave.

Çfarë është CIN 1, CIN 2 ose CIN 3

Zhvillimi i infeksionit HPV manifestohet nga ndryshimet në qafën e mitrës të njohura si:

  • CIN 1 – ndryshime të shkallës së lehtë ose me rrezik të ulët
  • CIN 2 – ndryshime të shkallës së mesme ose të rrezikut mesatar
  • CIN 3 – ndryshime të rënda ose me rrezik të lartë

Gjetja e vetëm HPV ose HPV me CIN 1, të cilën e kemi më shpesh në praktikën tonë, nuk paraqet problem serioz sepse me kalimin e kohës dhe me trajtimin në shumicën e rasteve zhduket. Duhet thënë gjithashtu se CIN 2 mund të zhduket me trajtimin dhe kohën. Tashmë diagnoza e CIN 3 kërkon trajtim të detyrueshëm sepse ai proces është i pakthyeshëm dhe me rrezik të lartë. Dua të përsëris edhe një herë se ndryshimet në CIN nuk janë fillimi i kancerit siç e perceptojnë shumica e grave të painformuara dhe në praktikën tonë e kemi si një problem të përditshëm. Mesazhi ynë është që këto ndryshime të CIN duhet të zbulohen dhe trajtohen menjëherë, sepse kjo është mënyra për të parandaluar shfaqjen e kancerit të qafës së mitrës.

HPV tek meshkujt

Infeksioni me HPV tek meshkujt është kryesisht i padukshëm, nuk ka simptoma që mund të tregojnë infeksion HPV. Në një numër të vogël meshkujsh, infeksioni HPV manifestohet saktësisht në të njëjtën mënyrë si tek gratë. Kjo nënkupton shfaqjen e lythave në penis. Ashtu si te femrat, tek meshkujt shfaqen CIN 1, CIN 2, CIN 3, me ndryshimin se termi për to është PIN 1, PIN 2, PIN 3. Tek meshkujt infeksioni me HPV me rrezik të ulët shkakton lytha dhe PIN 1. Çfarë sa i përket diagnozës së HPV-së tek meshkujt, ajo është plotësisht identike me atë te femrat. Nga penisi merret një tampon për Pap test dhe në të njëjtën kohë merret një tampon për zbulimin dhe shtypjen e HPV-së. E ndjekur nga peniskopia me të njëjtin mikroskop si për femrat. Duhet theksuar se të gjitha këto analiza janë të lehta dhe pa dhimbje. Trajtimi i ndryshimeve të HPV tek meshkujt është identik me atë te femrat.

A ekziston një vaksinë kundër HPV?

Po ekziston. Është miratuar tashmë në Amerikë dhe BE. Vaksina është e regjistruar me emrin Gardasil. Vaksina është menduar posaçërisht për vajzat dhe gratë e moshës 9 deri në 26 vjeç. Vaksina do të sigurojë mbrojtje kundër llojeve 6, 11, 16 dhe 18 të HPV-së, të cilët janë më të zakonshmet dhe mbartin rrezikun e kancerit të qafës së mitrës. Shpresojmë që së shpejti kjo vaksinë të jetë e disponueshme në Republikën tonë.

Si të mbroheni nga HPV

  • Të heqin dorë nga turpi dhe injoranca si shkaktarët kryesorë të shtimit të sëmundjeve plotësisht të transmetueshme.
  • Mos pranoni marrëdhënie seksuale pa mbrojtje me prezervativ.
  • Sigurohuni që të insistoni që partneri të përdorë prezervativ edhe gjatë marrëdhënieve orale.
  • Ruani sa më shumë higjienën personale të organeve të plota. Në asnjë rrethanë nuk duhet të përdorni të brendshmet apo peshqirin e mikut tuaj, etj.
  • Ekzaminimi i parë me gjinekolog duhet të vijojë brenda 3 deri në 6 muaj, duke llogaritur që nga marrëdhënia e parë seksuale.
  • Shfaqja e sekrecioneve vaginale me një erë kruarjeje, e njohur si menstrucione të bardha është sinjali i parë për tu paraqitur te gjinekologu juaj.
Skip to content