Во светот на асистираната репродукција, класичното ин витро оплодување (ИВФ) е најпознатиот метод. Но не секој циклус мора да биде базиран на агресивна хормонална стимулација. За некои пациентки, постојат алтернативи кои користат минимална или дури никаква хормонска терапија – мини ИВФ и ин витро со природен циклус.

Овие методи имаат една главна цел: помала хормонска интервенција, со фокус на квалитет наместо квантитет.

Кратка дефиниција на трите пристапи

Кои се кандидатите за мини ИВФ и ин витро со природен циклус?

Иако секоја пациентка се проценува индивидуално, овие пристапи најчесто се препорачуваат кај:

1. Жени со намалена оваријална резерва, каде што одговорот на стимулација и онака би бил ограничен
2. Жени кои не поднесуваат добро хормонска терапија или имаат контраиндикации
3. Парови кои сакаат постепен, поблаг пристап кон ин витро третманот
4. Пациентки кои преферираат помалку интервенција поради лични или етички причини
5. Жени со историја на синдром на оваријална хиперстимулација (OHSS)
6. Во некои случаи, млади пациентки со редовен циклус, како прва линија на третман

Како изгледа ин витро со природен циклус?

Овој тип на ИВФ се базира на природниот овулаторен циклус на жената. Не се даваат хормони за стимулација – само се следи развојот на еден природен фоликул, кој во соодветниот момент се зема за оплодување.

• Контрола на овулација: преку ултразвук и хормонски анализи
• Извлекување на јајце клетката: кога фоликулот ќе созрее (обично околу 12–14 ден од циклусот)
• Оплодување и култура: една јајце клетка се комбинира со сперматозоиди во лабораторија
• Ембрио трансфер: доколку има успешно оплодување, ембрионот се враќа 2–5 дена подоцна

Понекогаш се додава минимална доза на тригер хормон (hCG) за да се контролира времето на овулација.

Како се изведува мини ИВФ?

Мини ИВФ вклучува низки дози на стимулациски хормони, обично Clomiphene citrate или Letrozole, со или без мала доза на FSH.

1. Целта не е да се добијат 10–15 јајце клетки, туку 3–7, кои се со добар квалитет
2. Се контролира циклусот преку редовни ултразвучни прегледи и хормонски тестирања
3. Се применува тригер за овулација и потоа јајце клетките се собираат и култивираат

Предности на мини ИВФ и ин витро со природен циклус

1. Помал хормонски товар на телото
2. Понизок ризик од OHSS и други компликации
3. Психолошки поподносливо искуство
4. Поефикасно за одредена група пациентки, особено над 38 години
5. Поекономично – пониски трошоци за лекови и циклус
6. Природен ендометриум – помала потреба за дополнителна поддршка

Недостатоци и предизвици

1. Помал број на јајце клетки = помала шанса за ембрио избор
2. Поголема веројатност за откажување на циклусот поради недостапност на зрел фоликул
3. Понекогаш се потребни повеќе циклуси за да се постигне бременост
4. Помала флексибилност – циклусот мора внимателно да се следи и да се дејствува точно на време

Како да знаете дали сте кандидат?

Најдобриот начин е да се направи оцена на оваријалната резерва (AMH, antral follicle count), да се разгледа хормонскиот профил и да се разговара отворено со специјалист за плодност.

Во Болницата „Д-р Органџиски“, нудиме персонализиран план за третман кој ги зема со предвид:

• возраста
• хормоналниот статус
• историја на претходни циклуси
• личните желби и ограничувања

Психолошки аспект

За многу жени, пристапот со помала стимулација значи:

1. Помал стрес
2. Помал физички дискомфорт
3. Почувствителен и поразбирлив пристап од медицинскиот тим

На некои им дава чувство на контрола и повеќе доверба во сопственото тело, особено по неуспешни циклуси или тешки искуства.

ЧПП – Прашања што често ги добиваме

Дали природниот ИВФ е со иста ефикасност како класичниот?
Не секогаш – за одредена популација, ефикасноста може да е пониска по циклус, но севкупниот товар и цена се помали.

Може ли мини ИВФ да се комбинира со замрзнување на ембриони?
Да – особено ако се добијат повеќе ембриони, тие може да се криопрезервираат.

Колку циклуси просечно се потребни?
Ова варира. Некои пациентки остануваат бремени по првиот циклус, други по два или три. Во секој случај, се анализира секој случај посебно.

Мини ИВФ и ин витро со природен циклус претставуваат современи и чувствителни пристапи за многу пациентки. Не се наменети за сите, но за вистинската пациентка, можат да бидат клучот до успешна бременост.

Најважно од сè е правилната селекција и индивидуалниот пристап. Во Болница „Д-р Органџиски“, ве третираме не само како пациентка, туку како личност со уникатна приказна, хормонска слика и желба да станете мајка.

Деликатна рамнотежа меѓу природата и технологијата: Болница „Д-р Органџиски“ – Вашиот партнер во секој чекор од патот до родителство

Слични статии

1. Хормонална стимулација
2. Хормонална стимулација во ин витро
3. Одлуката за ИВФ – кога, зошто и што да очекувате?
4. ИВФ чекори